针灸治疗腰椎间盘突出症的基本原理
针灸治疗并非直接“把突出的椎间盘推回去”，而是通过以下多途径、多靶点的综合作用来达到治疗目的：
（图片来源网络，侵删）
-
疏通经络，调和气血：中医认为，“不通则痛”，腰椎间盘突出症引起的疼痛、麻木，是经络气血运行不畅所致，针灸通过刺激特定穴位，可以疏通腰部及下肢的经络，调和气血,从而缓解疼痛和麻木感。
-
活血化瘀，消肿止痛：椎间盘突出压迫神经根，会导致局部血液循环受阻，产生炎症、水肿和瘀血，针灸能够促进局部血液和淋巴循环，加速炎性物质的吸收和消散，减轻神经根的水肿和压迫,从而止痛。
-
解痉镇痛：针灸可以刺激神经系统，释放内啡肽、脑啡肽等身体自身的镇痛物质，提高痛阈，达到镇痛效果，它能放松腰部紧张的肌肉，打破“疼痛-肌肉痉挛-更疼痛”的恶性循环。
-
调节神经功能：现代研究表明，针灸可以调节交感神经和副交感神经的平衡，改善神经根的微环境,促进受损神经的修复和功能恢复。
（图片来源网络，侵删）
针灸治疗的常用穴位
针灸治疗时，医生会根据患者的具体症状、体征和中医辨证分型来选取穴位，通常分为局部取穴、远端取穴和辨证取穴。
局部取穴（阿是穴及邻近穴位）
这些穴位直接作用于病变部位，旨在疏通局部经络,缓解肌肉痉挛。
- 阿是穴：即压痛点,是最直接的针刺部位。
- 肾俞：补肾气，强腰脊,是治疗腰痛的核心穴位。
- 大肠俞：调理腰府,是治疗腰腿痛的要穴。
- 环跳：位于臀部，是坐骨神经的通路,对治疗下肢放射痛效果显著。
- 腰阳关：温阳散寒,通络止痛。
- 委中：“腰背委中求”，是治疗腰痛的著名经验穴,对后正中线疼痛效果尤佳。
- 承山：位于小腿后侧,对缓解下肢麻木和疼痛有很好的效果。
远端取穴
根据“经络所过，主治所及”的原则,选取远离病变部位但经络通达的穴位。
- 昆仑：位于足外踝后方,善治后侧下肢疼痛。
- 阳陵泉：筋会，对下肢筋骨疼痛、拘挛有特效。
- 悬钟：髓会，对下肢麻木、无力有较好疗效。
- 足三里：强壮要穴，可调理脾胃，补益气血,有助于机体恢复。
辨证取穴
根据中医证型加减穴位。
（图片来源网络，侵删）
- 寒湿型：加灸命门、腰阳关,以温阳散寒。
- 瘀血型：加刺血海、膈俞,以活血化瘀。
- 肾虚型：加灸命门、志室,以补肾强腰。
常用的针灸治疗方法
除了传统的毫针针刺,临床上还常结合其他疗法以提高疗效。
- 体针：最常用的方法，根据上述穴位进行针刺，行针得气后留针20-30分钟。
- 电针：在针刺的穴位上连接电针仪，通过微量电流持续刺激,能增强止痛和肌肉放松的效果。
- 温针灸：在留针的针柄上放置艾条点燃，通过针体将热力传入穴位，集针刺与艾灸于一体,适用于寒湿型和虚寒型腰痛。
- 火针：用特制的火针快速点刺阿是穴或穴位，有温通经络、散寒止痛的作用,对顽固性疼痛有效。
- 腹针：通过针刺腹部穴位来调节脏腑功能，疏通腰背部经络，是一种无痛或微痛的疗法,患者接受度高。
- 穴位注射：将少量药液（如维生素B1、B12、当归注射液等）注入穴位,结合了针刺和药物的双重作用。
针灸治疗的优势
- 疗效显著：对大多数腰椎间盘突出症引起的疼痛和麻木有快速缓解作用。
- 副作用小：相比于非甾体抗炎药，无胃肠道刺激；相比于手术，创伤小,风险低。
- 整体调节：不仅能止痛，还能改善患者的整体状态，如睡眠、情绪等。
- 适应症广：适用于各年龄段、各阶段的腰椎间盘突出症患者,尤其适合不能耐受药物或手术的患者。
针灸治疗的优势与局限性
优势：
- 非药物、非手术：避免了药物副作用和手术创伤。
- 综合调理：不仅止痛，还能改善功能,提高生活质量。
- 安全性高：由专业人员操作,非常安全。
局限性：
- 起效需要过程：通常需要多次治疗才能达到稳定效果，不像手术那样“立竿见影”。
- 对突出物大小无直接作用：不能使突出的髓核回纳,主要通过改善症状来治疗。
- 严重压迫需综合治疗：对于髓核巨大脱出、严重椎管狭窄导致大小便失禁或足下垂等神经损害进行性加重的急重症，针灸只能作为辅助治疗，必须立即就医，优先考虑手术治疗。
注意事项与禁忌
- 明确诊断是前提：在接受针灸治疗前，必须通过CT或MRI等检查明确诊断，排除肿瘤、结核、骨折等疾病。
- 选择正规医疗机构：务必在有资质的医院或诊所,由专业的针灸医师进行治疗。
- 急性期慎用：急性期疼痛剧烈时，手法宜轻柔，或采用远端取穴,避免强刺激加重局部炎症。
- 有出血倾向者禁针：如血友病、服用抗凝药物的患者。
- 孕妇慎针：尤其是腰骶部和腹部穴位,以免引起流产。
- 治疗期间配合休息：针灸期间应避免过度劳累、弯腰负重，注意腰部保暖，睡硬板床,才能巩固疗效。
针灸是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效、绿色的疗法，它通过疏通经络、活血化瘀、解痉镇痛等机制，能有效缓解疼痛、麻木等症状，改善腰部功能，它并非万能神药，其核心在于“缓解症状，改善功能”。
对于腰椎间盘突出症患者，最佳的治疗方案往往是综合性的，针灸可以与中药、推拿、牵引、理疗、功能锻炼等方法相结合，形成一个完整的治疗体系，在病情严重时，应果断选择现代医学手段，最重要的是，在治疗前咨询专业医生,制定个体化的治疗方案。
