太棒了！痛风好了，说明您成功度过了急性发作期，但这绝不意味着可以掉以轻心，痛风是一种慢性代谢性疾病，目前无法根治，“好了”只是指关节的红肿热痛等急性症状消失了，但体内的尿酸水平可能仍然很高，导致痛风再次发作，并逐渐损害肾脏和关节。
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痛风进入“缓解期”后，长期管理、防止复发是核心任务，以下是您需要注意的关键事项，可以总结为“管住嘴、迈开腿、多喝水、遵医嘱、勤监测”这五个方面。
饮食管理：长期坚持的“终身大事”
这是痛风管理的基石,即使不发作了，也要养成良好的饮食习惯。
严格限制高嘌呤食物（“红榜黑榜”）
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坚决避免（黑榜）：
- 动物内脏： 肝、肾、脑、肠等，嘌呤含量极高。
- 部分海鲜： 带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、贝类（如蛤蜊、扇贝）、干贝等。
- 浓肉汤、老火汤、火锅汤： 长时间熬煮，大量嘌呤溶解在汤里，喝汤比吃肉风险更高。
- 部分肉类： 猪肉、牛肉、羊肉等红肉要适量，避免大量食用。
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适量摄入（灰榜）：
（图片来源网络，侵删）- 大部分鱼类： 如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等。
- 禽肉： 鸡、鸭、鹅等去皮后可适量食用，但不要过量。
- 豆制品： 过去认为豆制品是高嘌呤，现在研究表明植物性嘌呤对尿酸影响较小，且豆制品富含植物蛋白，可以适量食用，但不要过量。
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鼓励多吃（红榜）：
- 新鲜蔬菜： 所有蔬菜都鼓励多吃，特别是芹菜、黄瓜、番茄、白菜、萝卜等，富含维生素和纤维，有助于降尿酸。
- 低脂/脱脂奶制品： 牛奶、酸奶、奶酪是优质蛋白质来源，研究表明它们有助于促进尿酸排泄。
- 鸡蛋： 优质蛋白质来源，嘌呤含量极低。
- 水果： 大量吃，尤其是樱桃（研究表明有助于降低痛风发作风险）、草莓、蓝莓等，但要避免高糖分水果（如荔枝、龙眼、芒果、菠萝等）的过量摄入，因为果糖会促进内源性尿酸生成。
控制总热量，避免肥胖
- 肥胖是高尿酸血症和痛风的重要危险因素,请将体重控制在健康范围内（BMI 18.5-23.9），男性腰围<90cm，女性<85cm。
- 减重应循序渐进,快速减重反而可能引起尿酸波动，诱发痛风。
严格戒酒，尤其是啤酒
- 酒精是痛风发作的头号诱因！ 它会抑制尿酸排泄，并促进尿酸生成。
- 啤酒 = 高嘌呤 + 酒精，是“双重打击”，必须戒掉。
- 白酒、红酒等也含有酒精，同样会抑制尿酸排泄，建议最好戒掉，实在无法避免，也要严格限量，并大量饮水。
多喝水，促进尿酸排泄
- 目标： 每天保证饮水 2000-3000毫升。
- 首选： 白开水、苏打水、淡茶水，苏打水（小苏打水）可以碱化尿液，帮助尿酸排泄。
- 时机： 分次、小口饮用，不要等渴了再喝，睡前也可以喝一杯水，防止夜间尿液浓缩。
生活方式调整：养成健康习惯
规律运动，控制体重
- 推荐运动： 选择中等强度、有节奏、不剧烈的运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等。
- 频率和时长： 每周至少3-5次，每次30分钟以上。
- 注意：
- 避免剧烈运动： 剧烈运动会产生大量乳酸，与尿酸竞争排泄，反而可能升高尿酸。
- 避免突然运动： 运动量要循序渐进。
- 痛风急性发作期绝对不能运动！
规律作息，避免劳累和精神紧张
- 长期熬夜、过度劳累、精神紧张会导致身体代谢紊乱，可能诱发痛风。
- 保证充足睡眠,学会放松，保持心态平和。
注意保暖，避免关节受凉
- 关节受凉（如冬天吹冷风、夏天空调直吹、冷水洗脚等）会使局部温度降低，尿酸盐更容易在关节处结晶，诱发痛风。
- 四肢末端（脚趾、手指）是痛风最爱发作的部位，要特别注意保暖。
药物治疗：遵医嘱，不擅自停药
这是最关键也最容易被忽视的一点！很多患者感觉不痛了就立刻停药，这是导致痛风反复发作和加重的最主要原因。
急性发作期用药
- 医生会开具非甾体抗炎药（如依托考昔、塞来昔布）、秋水仙碱或糖皮质激素来快速消炎止痛。
- 原则： 按时按量服用，不要因为症状稍有缓解就擅自减量或停药，否则容易引起“反跳”或病情迁延。
缓解期降尿酸治疗
- 什么时候开始？ 通常在两次痛风发作之间，如果血尿酸水平仍高于360 μmol/L（有痛风石或肾结石者应低于300 μmol/L），医生就会建议您开始长期服用降尿酸药物。
- 常用药物：
- 抑制尿酸生成： 别嘌醇、非布司他。
- 促进尿酸排泄： 苯溴马隆。
- 核心原则：
- 长期、规律服用： 降尿酸药物是“治本”的，需要终身服用，不能自行停药。
- 从小剂量开始： 医生会从小剂量开始，逐渐加量，以避免血尿酸水平骤降，反而诱发痛风（这被称为“转移性痛风”或“溶石性关节炎”）。
- 不轻易换药或停药： 如果没有严重副作用，应坚持用药，定期复查，根据尿酸水平由医生调整剂量。
- 急性发作期不停药： 即使在开始降尿酸治疗的初期痛风发作，也通常不要停用降尿酸药物，但可以同时用一些消炎止痛的药物控制急性症状。
定期复查：监控病情，及时调整
- 复查频率：
- 刚开始用药或调整剂量时： 建议1-2个月复查一次血尿酸和肝肾功能。
- 病情稳定后： 可3-6个月复查一次。
- 复查项目：
- 血尿酸： 是最重要的指标，看是否达标。
- 肝肾功能： 因为降尿酸药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，定期检查可以监测药物安全性。
- 尿常规： 检查是否有尿蛋白、血尿等早期肾损害迹象。
- 泌尿系B超： 定期检查是否有肾结石形成。
痛风好了以后，您要做的是
| 类别 | 核心要点 |
|---|---|
| 饮食 | 低嘌呤、戒酒、多喝水、控果糖、低热量 |
| 运动 | 有氧运动、循序渐进、避免剧烈和受凉 |
| 用药 | 遵医嘱、不自行停药、定期复查 |
| 监测 | 定期查尿酸、肝肾功能，关注身体信号 |
| 生活 | 规律作息、控制体重、保暖、心态平和 |
痛风管理是一场“持久战”，将以上健康的生活方式融入日常，您完全可以和痛风和平共处，像正常人一样享受生活！
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