核心原则：控制嘌呤摄入
嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,高尿酸血症是痛风发作的根本原因，控制嘌呤的摄入是饮食管理的重中之重。
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我们可以将食物按嘌呤含量分为三类：
- 高嘌呤食物（严格限制或避免）：每100克含嘌呤150-1000毫克，痛风急性期和缓解期都应避免。
- 中嘌呤食物（急性期避免，缓解期限量）：每100克含嘌呤50-150毫克，在痛风非急性发作期（缓解期）可以少量食用。
- 低嘌呤食物（鼓励多吃）：每100克含嘌呤小于50毫克，这是痛风患者的主要食物来源。
痛风患者应该“多吃”的食物（低嘌呤食物）
这些食物是您餐桌上的主力军,可以放心食用。
主食类
- 精制米面：白米饭、白馒头、面条、面包、苏打饼干等，它们嘌呤含量极低，是能量的主要来源。
- 部分杂粮：小米、玉米、燕麦、红薯、土豆、山药等，它们富含膳食纤维，有助于控制体重和血糖，但要注意在急性期或肾功能不全时需咨询医生。
蛋白质来源
- 优质低脂奶制品：牛奶、酸奶、奶酪是极佳的选择，研究表明，它们中的乳清和酪蛋白有助于促进尿酸排泄，甚至有降低尿酸水平的作用。
- 蛋类：鸡蛋（尤其是蛋白）、鸭蛋等，富含优质蛋白，嘌呤含量低。
- 大部分蔬菜：几乎所有蔬菜都属于低嘌呤食物，尤其是：
- 根茎类：冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、白萝卜。
- 瓜类：西瓜、哈密瓜、甜瓜。
- 菌藻类：海带、紫菜、木耳（嘌呤含量稍高，但仍属低嘌呤，可适量）。
- 水果：大多数水果都是低嘌呤的，并且富含维生素C，有助于促进尿酸排泄。
- 推荐：樱桃（研究发现有助于降低痛风发作风险）、草莓、蓝莓、橙子、柚子、柠檬、苹果、梨、西瓜等。
- 注意：虽然水果含糖量高，但果糖对尿酸的影响比蔗糖小，但仍需适量。
饮品
- 白开水：最重要的饮品！ 每天保证饮水量在2000-3000毫升，以促进尿酸通过尿液排出，心肾功能正常者更应多喝。
- 淡茶：绿茶、普洱茶等，可以适量饮用，避免喝浓茶。
- 苏打水：有助于碱化尿液，促进尿酸排泄，尤其在尿酸较高时有益。
痛风患者应该“少吃”或“限量”的食物（中嘌呤食物）
这些食物在痛风缓解期可以少量食用,但要控制好量。
- 部分肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等，食用时应弃汤，因为嘌呤易溶于水，建议每天肉类总量控制在100克以内。
- 部分水产：三文鱼、金枪鱼、鲈鱼、鳗鱼、龙虾、蟹等，注意，贝类（如蛤蜊、扇贝） 属于中高嘌呤，需格外小心。
- 部分豆制品：豆腐、豆浆、豆干、腐竹等，过去认为豆制品是高嘌呤，但现代研究发现，植物性嘌呤（嘌呤核苷酸）对尿酸的影响远小于动物性嘌呤（嘌呤碱），适量食用豆制品（如每天1-2块豆腐或一杯豆浆）通常是可以的，但急性发作期建议避免。
- 部分蔬菜：芦笋、菠菜、蘑菇、菜花、四季豆、豌豆，这些蔬菜嘌呤含量虽属中档，但研究表明其升尿酸作用微乎其微，营养又丰富，无需过分限制。
痛风患者应该“避免”的食物（高嘌呤食物）
这些食物是痛风的“雷区”，无论在哪个阶段都应坚决避免。
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- 动物内脏：肝、肾、脑、心、肠、胰等，嘌呤含量极高，是痛风患者的大忌。
- 部分海鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、秋刀鱼、鱼卵等，海鲜嘌呤含量普遍很高。
- 浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤：长时间熬煮的汤，嘌呤会大量溶入汤中，比吃肉本身危害更大。
- 部分酒类：
- 啤酒：绝对禁止！ 啤酒本身含嘌呤，且酒精会抑制尿酸排泄，是痛风发作最常见的诱因。
- 白酒、烈酒：会严重影响尿酸代谢，应严格避免。
- 红酒：过去认为红酒相对安全，但最新研究也表明其可能增加痛风风险，建议不喝。
- 高果糖食物：
- 含糖饮料：可乐、果汁饮料、功能性饮料等，其中的果糖会促进内源性尿酸生成。
- 蜂蜜：果糖含量极高，应避免。
- 高果糖水果：如荔枝、龙眼等，不宜过量。
除了“吃什么”，这些生活习惯同样重要
- 严格戒酒：尤其是啤酒，必须滴酒不沾。
- 多喝水：每天喝够2-3升白开水，是性价比最高的降尿酸方法。
- 控制体重：肥胖是痛风的危险因素，合理减重有助于控制尿酸，但需缓慢减重，快速减重可能诱发痛风。
- 规律作息，避免劳累：过度疲劳、熬夜可能诱发痛风。
- 规律运动：选择散步、游泳、太极拳等中低强度有氧运动，避免剧烈运动和长时间的无氧运动，因为后者会产生大量乳酸，影响尿酸排泄。
- 遵医嘱用药：饮食控制是基础，但不是全部，如果尿酸水平过高，务必在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），并定期复查。
痛风患者一日饮食参考
- 早餐：一杯牛奶/无糖豆浆 + 1个鸡蛋 + 1个馒头/一小碗燕麦粥 + 几片生菜。
- 午餐：一小碗米饭 + 清蒸鲈鱼（100克） + 蒜蓉西兰花 + 冬瓜排骨汤（不吃肉，少喝汤）。
- 晚餐：一小碗杂粮饭 + 鸡胸肉炒西葫芦 + 凉拌黄瓜。
- 加餐：一个苹果/一小把樱桃/一小杯无糖酸奶。
- 全天饮水：保证2-3升白开水。
最后提醒：每个痛风患者的具体情况不同，对食物的反应也可能有差异，建议您在医生或临床营养师的指导下，结合自己的血尿酸水平和身体状况，制定最适合您的个性化饮食方案。
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