2026年患者安全目标是在总结既往经验基础上,结合医疗安全领域新问题提出的系统性要求,旨在通过规范流程、强化管理、提升意识,最大限度降低医疗风险,保障患者诊疗安全,目标涵盖多个关键环节,核心在于构建“以患者为中心”的安全文化。

在“严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性”方面,要求至少同时使用两种患者身份识别方式(如姓名、住院号、出生日期等),在给药、输血、手术、采集标本等关键环节必须执行双人核对,针对手术安全,目标明确强调“在手术、麻醉及高风险操作前,必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位及麻醉风险,并记录在案”,对于手术部位标记,要求对涉及双侧、多节段或高风险的手术,由手术医师在术前在患者身体上标记手术部位,并由患者或家属参与确认。
在“严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱”方面,重点规范了口头医嘱的执行流程:抢救患者时,对于口头临时医嘱,执行者需复述确认,经医师核对无误后方可执行,并保留用过的空安瓿或包装,事后及时补记医嘱,要求对模糊、有疑问的医嘱,医务人员必须向医师澄清,不得盲目执行。
“严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求”是目标的核心内容之一,明确要求医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下,必须严格执行手卫生,配备有效便捷的手卫生设施,并对医务人员手卫生知识及依从性进行定期监测与考核。
在“特殊药物的管理,提高用药安全”方面,要求对高浓度电解质(如10%氯化钾)、易混淆药品(如名称、外观相似药品)实行专柜存放、标识醒目,严格执行双人双锁管理,规范药品储存条件,定期检查效期,确保药品在有效期内使用。

“建立临床实验室‘危急值’报告制度”是目标的关键环节,规定实验室对检验结果达到“危急值”阈值时,必须立即通知临床医护人员,并记录报告时间、接收人员及处理措施,确保“危急值”信息及时、准确传递,为患者抢救赢得时间。
“防范与减少患者跌倒/坠床事件发生”要求医疗机构对住院患者进行跌倒风险评估,特别是对老年人、儿童、行动不便者及意识障碍患者,采取有效防护措施(如安装床栏、保持地面干燥、通道畅通等),并做好患者及家属的安全宣教。
“主动报告医疗安全(不良)事件”方面,鼓励医务人员主动上报医疗安全事件及隐患,建立非惩罚性报告制度,对上报事件进行根本原因分析(RCA),制定改进措施,形成“报告-分析-改进”的闭环管理,持续提升医疗安全水平。
目标还涉及“鼓励患者参与医疗安全”,通过告知患者诊疗计划、用药目的及注意事项,鼓励患者主动参与身份核对、用药确认等环节,形成医患协作的安全防线。

相关问答FAQs
Q1:为什么手术前需要三方核对?
A1:手术前三方核对(手术医师、麻醉医师、手术室护士)是确保手术安全的核心措施,通过共同核对患者身份、手术方式、手术部位及麻醉风险,可有效避免因信息传递错误、患者识别偏差等导致的“开错患者、做错手术、切错部位”等严重医疗差错,三方核对强调多学科协作与责任共担,是降低手术风险、保障患者生命安全的重要环节。
Q2:如何提高医务人员手卫生的依从性?
A2:提高手卫生依从性需从多方面入手:一是完善设施,在诊疗区域、病房入口等处配备便捷的手卫生用品(如速干手消毒剂);二是加强培训,通过规范演示、考核等方式确保医务人员掌握正确手卫生方法;三是强化监督,采用现场观察、电子监测等方式定期评估依从性并反馈结果;四是营造文化,通过宣传、激励措施(如手卫生明星评选)提升医务人员对手卫生重要性的认识,将其内化为自觉行为。
