针灸治疗腰椎间盘突出症，并非直接让突出的椎间盘“缩回去”，而是通过刺激特定穴位，起到缓解疼痛、消炎、解痉、改善局部血液循环、减轻神经根受压症状的作用。 针灸是一种非常有效的对症治疗和康复手段。
（图片来源网络，侵删）
特效穴位的选取通常遵循一个核心思路：“循经取穴”与“局部取穴”相结合。
- 循经取穴：根据疼痛或麻木的部位，找到其所属的经络，然后在经络上选取远端的穴位来疏通经络,调节气血。
- 局部取穴：直接在腰部及下肢的疼痛、麻木区域进行针刺，以疏通局部气血,缓解肌肉痉挛。
核心特效穴位（必取组合）
这些穴位是临床治疗中应用频率最高、效果最确切的。
腰部局部穴位（阿是穴）
- 阿是穴 (Ashi Point)：这是最重要的穴位，它不是一个固定的穴位，而是指按压时最疼痛、最酸胀的点，对于腰突症，通常在腰部夹脊穴、环跳穴附近能找到明显的压痛点，直接针刺阿是穴,往往能迅速缓解局部肌肉痉挛和疼痛。
腰部夹脊穴
- 位置：在背腰部，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，每一椎骨下旁开0.5寸就是一个穴位。
- 作用：夹脊穴位于督脉和膀胱经之间，针刺可以直接作用于病变的椎体节段，调节相应节段的神经功能，是治疗腰突症的主穴，通常选取L2、L3、L4、L5（对应腰椎第2到第5节）的夹脊穴。
环跳穴
- 位置：股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，简单说，就是侧卧屈腿,在臀部凹陷处取穴。
- 作用：这是足少阳胆经上的重要穴位，也是坐骨神经的通路，它是治疗坐骨神经痛（腰突最常见的症状）的第一要穴，针刺此穴,对于缓解臀部及下肢后侧的放射性疼痛和麻木有奇效。
委中穴
- 位置：腘窝横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 作用：足太阳膀胱经的合穴，也是“四总穴”之一，有“腰背委中求”之说，它是治疗腰痛的特效穴，针刺委中穴，可以疏导腰背部膀胱经的气血，缓解腰腿疼痛，临床上常采用点刺放血的方法,效果更佳。
承山穴
- 位置：小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 作用：同样是足太阳膀胱经上的穴位，承山穴是缓解小腿后侧（腓肠肌）痉挛和疼痛的特效穴，对于腰突引起的下肢放射性疼痛、小腿抽筋有很好的效果。
根据不同症状配穴的特效组合
除了上述核心穴位,医生会根据患者的具体症状进行加减配穴。
腰痛剧烈，活动受限
- 配穴：肾俞、大肠俞、腰阳关。
- 作用：
- 肾俞：补肾气，强腰脊,用于肾虚型腰痛。
- 大肠俞：调理肠腑，舒筋活络,是治疗腰痛的经验效穴。
- 腰阳关：位于腰部，通于督脉，温阳散寒,强腰壮膝。
臀部及下肢后侧放射性疼痛、麻木（足太阳膀胱经受累）
- 配穴：殷门、昆仑、承筋。
- 作用：这些穴位都在足太阳膀胱经上，形成一条从大腿后侧到足底的“止痛链”，可以接力式地疏通经络,缓解疼痛。
臀部及下肢外侧、足外侧放射性疼痛、麻木（足少阳胆经受累）
- 配穴：风市、阳陵泉、悬钟、丘墟。
- 作用：
- 阳陵泉：筋之会，是治疗筋病的要穴,尤其擅长缓解下肢外侧的筋脉拘急和疼痛。
- 悬钟：髓之会，位于足外踝高点上三寸，对于治疗下肢麻木、酸胀有特效。
- 风市、丘墟：位于下肢外侧，是胆经上的重要穴位,能加强通经活络的作用。
下肢前侧疼痛、麻木（股神经受累，较少见）
- 配穴：髀关、伏兔、足三里、解溪。
- 作用：这些穴位都属于足阳明胃经,可以疏通下肢前侧的经络。
针灸治疗注意事项
- 明确诊断：在进行针灸治疗前，必须通过CT或核磁共振（MRI）明确诊断，排除其他疾病,并了解突出的类型和位置。
- 专业操作：腰突症的针灸需要由专业、有经验的医师操作，环跳、环中、秩边等穴位位置较深，进针角度和深度要求很高,操作不当有风险。
- 急性期 vs 慢性期：
- 急性期（疼痛剧烈）：治疗以缓解症状为主，针刺手法宜轻或中等，可配合电针、艾灸、拔罐、红外线理疗等。
- 慢性期（症状稳定）：治疗以巩固疗效、防止复发为主，可加强穴位刺激,并结合康复锻炼。
- 综合治疗：针灸是治疗腰突症的重要手段，但不是唯一手段，通常建议与以下方法结合：
- 手法治疗：如推拿、正骨（需谨慎选择医师）。
- 物理治疗：如牵引、中频脉冲、超声波等。
- 康复锻炼：如小燕飞、五点支撑、拱桥式等核心肌群训练,对长期稳定至关重要。
- 生活方式调整：注意保暖、避免久坐久站、睡硬板床、搬重物时姿势正确。
对于腰椎间盘突出症，针灸的“特效穴”是一个组合拳,而不是某一个单一穴位。
（图片来源网络，侵删）
- 基础方：阿是穴 + 夹脊穴 + 环跳 + 委中,这个组合几乎适用于所有类型的腰突症。
- 加减方：根据疼痛放射的具体路线（后侧、外侧、前侧），在基础方上加上相应经络的穴位，如承山、阳陵泉、足三里等。
最后再次提醒，请务必到正规医院的中医科或针灸科，由专业医师进行诊断和治疗,切勿自行尝试。
（图片来源网络，侵删）
